和解少阳第一药——柴胡
作者丨苏友格
01柴胡的典故
胡进士家有个长工叫二慢。
一年秋天，二慢得了“寒热往来”的瘟病，他一阵冷，一阵热，冷时打寒战，热时出冷汗。胡进士一看二慢病得不能干活了，又怕这病传染家里的人，就说:“二慢，我不用你了，你走吧。”二慢哀求道:“老爷，我一无家可归，二无友可投，现在又病成这样儿，让我可上哪儿去呀?”胡进士说:“那我管不着。
你干一天活儿，我管一天饭;你现在什么也不干，我没闲钱养人!”二慢气呼呼地说:“我给你干了这些年，没少流汗，你就这么狠心?咱们也让大伙儿给评评理嘛!”胡进士一听这话，怕别的长工听见，都不安心干活，连忙改口说:“二慢呀，你先外边找个地方呆些日子，病好了再回来。这是工钱，拿走吧!二慢没有办法，只好出了进士大院。
一出门，他就觉得浑身一阵冷、一阵热，两腿酸疼，每走一步都费很大劲儿。他迷迷糊糊地来到一片水塘旁边。塘水快干了，四周杂草丛生，还长着茂密的芦苇、小柳树。二慢再也不能动弹，就躺在杂草丛里。躺了一天，二慢觉得又渴又饿。可他一点力气也没有，站不起身，便用手挖了些草根吃。这样，一连七天，二慢没动地方，吃了七天草根。
七天过后，周围的草根也吃完了，二慢试着站起身。他忽然觉得身上有劲儿了，就朝进士大院走来。胡进士看见二慢，皱着眉毛说:“你怎么又回来啦?
老爷不是答应等我病好了就回来的吗?”“你的病全好啦?”“嗯。我这就干活去。”二慢说完，扛起锄下田了。胡进士也就不再说什么。
从这以后，二慢的病再也没犯过。
过了些日子，胡进士的少爷也得了瘟病，一阵冷、一阵热，跟二慢得过的病一模一样。胡进士就这么一个独养儿子，心疼极了。他请来许多医生，但谁也治不好。胡进士忽然想起二慢，就把他找来，问道:“前些日子你生病时，吃了什么药啊?老爷，我没吃药，没吃药怎么好的?它自己好的。”胡进士不信:“你准吃什么来的，快告诉我。”二慢说:“我离开你家，走到村外水塘，就倒在那里了。我又渴又饿，就挖草根儿吃来的。”
你吃的什么草根?”就是当柴烧的那种草根。快领我看看去，好吧。二慢带着胡进士走到水塘边。他拔了几棵吃过的草根，递给胡进士。胡进士急忙回家，命人洗净煎汤，给少爷喝了。一连几天，少爷就喝这种“药”，把病喝好了。胡进士十分高兴，想给那种药草起个名字。他想来想去，那东西原来是当柴烧的，自己又姓胡，就叫它“柴胡”吧!
02废柴自有妙用
柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。分别习称“北柴胡”及“南柴胡”。
性状鉴别
（一）药材：
北柴胡：呈圆柱形或长圆锥形，长6～15cm，直径0.3～0.8cm，根头膨大，顶端有3～15个残留的茎基或短纤维状的叶基，下部分枝。表面黑褐色或浅棕色，具纵皱纹，支根痕及皮孔。质硬而韧，不易折断，断面呈片状纤维性，皮部浅棕色，木部*白色。气微香，味微苦。
南柴胡：根较细，圆锥形，顶端有多数细毛状枯叶纤维，下部多不分枝或稍分枝。表面红棕色或黑棕色，靠近根头处多具细密环纹。质稍软，易折断，断面略平坦，不显纤维性。具败油气。
（二）饮片：
北柴胡：呈不规则厚片。外表皮黑褐色或浅棕色，具纵皱纹和支根痕。切面淡*色，纤维性。质硬。气微香，味微苦。
南柴胡：呈类圆形或不规则片，外表皮黑棕色或红棕色，有时可见根头处具细密环纹或有细毛状枯叶纤维。切面*白色，平坦，具败油气。
性味归经
苦、辛，微寒。归肝、胆经。
本品苦辛微寒，芳香疏泄，轻清升散，入肝、胆经。
功效
疏散退热，疏肝解郁，升阳举陷。
主治病症
（1）邪在少阳寒热往来，感冒高热。
（2）肝郁气结，胁肋疼痛，月经不调，痛经。
（3）气虚下陷之久泻脱肛、子宫脱垂、胃下垂等。
用法用量
内服：煎汤，3～10g；入丸散。
解表退热宜生用，疏肝解郁宜醋炙用。
使用注意
本品性能升发，故真阴亏损、肝阳上升之证忌服。
03炮制后的柴胡
生柴胡
生品升散作用较强，多用于解表退热。
将原药除去杂质、残茎及须根，洗净，润透，切成约4毫米厚片，干燥，筛去灰屑。
醋柴胡
醋炙能缓和升散之性，增强疏肝止痛作用，多用于肝郁气滞的胁痛、腹痛及月经不调等。
取柴胡片加米醋拌匀，吸尽，闷润，用文火炒干。每公斤柴胡片，用米醋20公斤。
鳖血柴胡
柴胡对升阳劫阴，阴虚阳浮者皆不相宜，鳖血制能填阴滋血，抑制浮阳，增强清肝退热的功效，可用于热入血室，骨蒸劳热。
先将鳖血与*酒混和，滤过，再与柴胡片拌匀，吸尽，闷润，晒干或低温烘干。每10公斤柴胡.用鳖血1.25公斤、*酒1.25公斤。
04含柴胡的中成药及方剂
常用中成药
疏肝理气丸
主要成分：土木香、柴胡、香附（制）、半夏（姜制）、陈皮、延胡索（制）、丹参、山楂、玫瑰花、广藿香、甘草功能主治：舒肝理气，解郁用于胸胁胀闷，气郁不舒。逍遥丸
主要成分：柴胡、当归、白芍、白术（炒）茯苓、薄荷、生姜、甘草功能主治：疏肝健脾、养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。常用方剂
小柴胡汤
方歌：小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用*芩加姜枣，少阳百病此为宗。组成用量：柴胡24g*芩9g人参9g甘草9g半夏9g生姜9g大枣4枚功效：和解少阳主治：（1）伤寒少阳证。往来寒热。胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。（2）妇人中风，热入血室。经水适断，寒热发作时。（3）疟疾、*疸等病而见少阳证者。组方特点：本方柴胡、*芩相合，乃和解少阳法之基本配伍；且升降并用，邪正兼顾。使用注意：原方“去滓再煎”，使汤液之量更少，药性更为醇和。小柴胡汤为和剂，服药后或不经汗出而病解，或见汗而愈。《伤寒论》云：“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。”若少阳病证经误治损伤正气，或患者素体正气不足，服用本方后，可见先寒战后发热而汗出之“战汗”，属正气来复，祛邪外出之征。大柴胡汤
方歌：大柴胡汤用大*，枳实芩夏白芍将煎加姜枣表兼里，妙法内攻并外攘。组成用量：柴胡24g*芩9g芍药9g半夏9g生姜15g枳实9g大枣4枚大*6g功用：和解少阳，内泻热结。主治：少阳阳明合病。症见往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞鞭或心下满痛，大便不解或下利，舌苔*，脉弦数有力者。组方特点：本方为和下两法合方，但主以和解少阳，辅以内泻阳明，佐以缓急降逆。鉴别
大柴胡汤与小柴胡汤均有柴胡、*芩、半夏、大枣，具和解少阳之功。但大柴胡汤所治之证呕逆比小柴胡汤为重，故重用生姜以加强止呕之力，且生姜协柴胡还可加强散邪之功。大柴胡汤去小柴胡汤中人参、甘草，是因少阳之邪渐次传里，阳明实热已结，且见“呕不止”，故不用人参、甘草，加大*、枳实，意在泄热除结，用芍药旨在加强缓急止痛之功。小柴胡汤专治少阳病，大柴胡汤则治少阳阳明合病。跟我一起记口诀哦！
和解少阳柴胡功
肝气郁结要药行
感冒寒热皆可用
气虚下陷总举升?
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