每天在后台看大家的消息，发现不少朋友都会提及患病后，尤其是病程稍长的，明明血糖控制尚可，但还是会出现乏力，体力精力大大下降的问题，有些是四肢无力、有些是体重下降快，有些呢是伴随越发严重的口渴尿多。其实，这些问题，在中医看来，都源于脾的诱发作用，我们有一个说法，叫“脾精”收摄不住了。
脾，是干嘛的呢？它主肌肉，主四肢，主气血生化。
脾气虚弱，无法输布水谷精微，白白外流，这就是所谓“脾精”的流失。脾精，就是脾所运化的水谷精微物质。《素问》曰：“四肢解堕，此脾精之不行也”。这是对糖尿病患者乏力、消瘦的最好解释。
我来讲一个我的患者，大家就明白了。
她呢，是在70多岁才确诊糖尿病，我曾经跟她说啊“你这病是累出来的”。此话怎说呢，源于她的发病原因。患者四世同堂，儿子媳妇忙着经营生意，孙子和媳妇俩小年轻呢又不爱管家事，再加上一个上小学的曾孙，家中大大小小的琐事，接送孩子管孩子写作业的事都落在了她身上。
一来二去，就觉得特别疲乏，没劲儿。患者本以为歇一歇会好，但怎么休息，也缓不过来。奇怪的是，患者能吃能喝，还总是饿，一饿就心慌难受，体重却下降不少。后来又过了一段时间，患者感到体力下降的特别快，走几步路就气喘走不动，腿脚还总是发麻发痛。家人带她来体检，直到血液检查结果出来，才发现是高血糖惹的祸。
空腹血糖7.3，又查了餐后血糖及糖耐，大夫给出了诊断，糖尿病。于是患者开始吃降糖药控制血糖，一段时间后，血糖是下降了，但是身上疲乏的感觉丝毫不见缓解，多饮多尿的现象一点都没有改变，夜里那个渴呀，就别提了，根本睡不着觉，喝了就得马上尿，一宿的时间，不断去厕所，弄的家里人也没法睡觉，家里的小辈休息不好总是要说道她几句，因此觉得很受折磨。天天就忧心这事了，医院拿药，说起这事，社区的大夫推荐她这种情况完全可以找中医试试。
找到我看诊时啊，听了她的情况，我说你来寻求中医就来对了，咱们中医对你这种最最擅长啊，保证一段时间，你这些不适都下去，血糖也帮你稳稳的。
刻诊，见患者舌质淡，苔薄白，脉象缓而无力。
开方服用三剂以后，患者自觉夜里口渴之症大大减轻。接着，原方不变，再投6剂，其他症状也基本消失，复诊时她女儿说，老人现在也能下楼和老太太们溜达溜达了，上楼不似以前，一层楼就要停下休息半天。后来，为了巩固，我嘱咐患者服用补中益气丸成药。随诊至今，血糖平稳，并发症状全完得以控制，未见复发，体重无继续下降。
现在，我们来谈谈，这里的学问。
首先，根据患者描述及刻诊来看，发病在耗伤体力之后。典型症状出来之前，她经历了一段时间的乏力现象，为气血低落之象。后续又出现易饿消瘦，下肢无力等，通过这些，你能联想到什么呢？病在脾！
患者过度的疲劳操心，耗伤气血，令机体疲倦，损伤了脾气。脾，是人体重要的中转站。水谷精微之气，经过它，布散全身，化生血液。尤其是水液，脾要负责运化、转输。水液无论是营养机体，还是化成尿液，都离不开脾在其中的辛勤工作。
患者脾气受损了，它就无法正常的输布谷食里的精微物质。精微物质不被机体所吸收，于是患者身体就瘦削。精微物质直趋于下，通过尿液排出，患者尿糖就高。血液里的精微物质用不掉，患者血糖也高。
简单来理解，对于很多患者来说不是糖的总量太高，而是应该被五脏利用的糖，没被利用，流转到了不该停留的地方。一味的通过降糖药，来强制燃烧掉糖，血糖是必然的会下降，但由于机体缺糖的问题没解决，一些并发症状并不能得到改善。
所以说，要想改善状态，要从根源下手，就得健脾益气，脾的功能恢复了，人体的各方面机能，也就恢复了。这也就是我当时想到用补中益气汤加减的原因。
补中益气汤出自《脾胃论》，主要作用补中益气、升阳举陷。善于改善脾气虚弱导致的气机下陷。这就是所谓“升举”。而患者尿糖高，多尿，某种程度上，也可以看成是气机下陷所致。所以，这里用补中益气汤，是十分恰当的。这个方子，健脾，益气，升陷，对维系脾的机能、促进脾精的吸收和固摄，很有帮助。所多初学者会认为，此方对脾胃气虚证，脱肛、久泻、胃下垂有良效，却不知辩证对了，消渴病，也会有它的一大用武之地。
那通过这个患者，我还想表达什么呢？如今糖尿病发病率越来越高，对这个问题应该倍加重视和反思。降糖药不是我们的保命药，它只能控制血糖，却不能解决一切并发问题。保持良好的生活习惯，中庸的生活态度，重视身体的锻炼和调养，不管对于治疗还是预防都是至关重要的。