医院实习的时候，内科有医院返聘回来的，治疗肛肠疾病很有一手，尤其是痔疮，一般患者三五副药就能痊愈，很多患者慕名而来。我们几个实习的学生在一起讨论，都认为他有祖传秘方。后来轮到我给这位老中医抄方的时候就特别留意他的方子，抄的方子多了我发现他开的方子里大都有这几味药：柴胡、升麻、甘草、*芩、大*、当归。那时候没什么经验，对中药理解也不太深刻，后来随着经验的积累，才发现，这几味药的组成原来是一个经典的方子，名字就叫：乙字汤，专治痔疮。说起痔疮似乎说到了很多人的痛楚。民间一直有“十人九痔”，“十女十痔”的说法，足以说明痔疮的发病率之高，无论是长期久坐、刻苦学习的学生*，还是伏案码字，努力工作的白领，一个个都成了有“痔”之士。尤其是女性朋友，由于特殊的生理因素，以及怀孕、生产等原因，更容易导致痔疮的发生。对于痔疮，中医西医的治疗方法有很多。西医主要以手术为主，但手术只是把病灶解除了，没有解决引起疾病的原因，所以复发率很高。.中医认为，此病多由于中气下陷、湿热下注所致。主要表现为肛门坠胀、疼痛，便血，或有痔核脱出，多伴有便秘，长年累月反复发作，缠绵难愈，给人们带来很大的痛苦和烦恼。痔疮根据症状和体征可分为三中类型：内痔、外痔和混合痔。内痔主要表现以便血为主，少有疼痛感，有时感觉肛门坠胀，排便有不适感，当内痔血栓形成，或脱出嵌顿，则可引起剧烈疼痛。外痔主要表现为肛门肿物脱出、疼痛剧烈，易发炎或血肿。排便时可加重。混合痔为内痔和外痔两种表现兼有之。下面再回到我们之前提到的乙字汤，这个乙字汤着实有点特别，并不是来自于某部中医古籍，所有方剂书里也找不到，而是来自于日本，为日本元南阳氏专治痔类疾病的经验用方。因为效果好在日本广为传播，后来传回中国，因结肠形似“乙”字而得名。此方药味不多，精当中正，如今已经成为临床医生治疗肛肠疾病的专属方剂。乙字汤原方组成为：柴胡4克，升麻1.5克，甘草、*芩、大*各3克，当归5克。方子药味少，但是组合非常巧妙：方中柴胡、升麻都具有升阳举陷的功效，痔疮之所以发生，大前提是中气下陷。本来在胸腹部正常运行的气机，下沉到腹腔的最下端也就是肛门。柴胡、升麻有升散的特性，可以将下沉的气机提上来，气机上去了，气行则血行，气血都往上走，血液中的废物就不会在肛门堆积，肿物也会随着气机上提回收。不只是痔疮，胃下垂、子宫下垂、皮肤肌肉松弛都是中气下陷所导致，治疗上都要用柴胡、升麻来提气。而当归在本方的作用为活血止痛，当归能够促进局部血液的循环，改善血行不畅。肛门局部气血通畅、血液循环加快了，血液中的垃圾自然不会在局部凝聚，也就不会产生肿物、痔核。当归又能润肠通便，可以协助大*泻下清热，缓解便秘。*芩的主要作用就是清热燥湿，泻火解*。*芩性寒味苦，有较强的的清热燥湿作用。能“通治一切湿热”，《本草正义》里说：“内外女幼诸科之湿聚热结病证，无不治之”。又因*芩归肺、大肠经，所以清肺和大肠之湿热尤甚。肺与大肠相表里，泻肺热也是泻大肠之热，表里兼治，使肺气顺，肠腑通。（很多医家用麻杏石甘汤来治疗痔疮，也是利用了这个原理）因为便秘是痔疮常见的症状和诱因，所以本方大*用的是生大*，生大*苦寒通泻入血分，能够促进大肠蠕动，泻下清热功能较强。为历代医家治疗便秘不通第一要药。本方中大*应用比较灵活，可以根据便秘严重程度加减，便秘较轻可减轻大*用量或去掉大*；便秘严重可以增加大*用量，再加上破气消积的枳实。同时大*兼有利湿的功效，可协助*芩清热利湿，以除大肠之湿热。甘草缓急止痛，可以很好的缓解肛门括约肌的痉挛，同时又能调和诸药。柴胡、升麻、*芩配伍，可透疹止痒，对于湿疹、瘙痒有很好的的效果，可以有效缓解肛门部的灼热及瘙痒不适。*芩、大*均有止血的功效，两药配伍可治疗痔疮出血、便血。整体而言，该方药味少，用量轻是，配伍精准得当，共凑升阳举陷，清热燥湿，止血止痛之功效。临床中对于由气虚下陷，湿热壅盛所致的痔疮出血、疼痛、便秘、脱出有如鼓应桴之效。乙字汤原方用量过轻，我们平时使用可在原方基础上加量使用，小生一般建议大家以原方基础的二倍量，即：柴胡8克，升麻3克，甘草、*芩、大*各6克，当归10克外痔可配合马应龙痔疮膏外用来消炎止痛；出血严重加地榆、槐花以清凉止血；便秘严重增加大*用量再加枳实；伴有脱肛加白芍则成了芍药甘草汤以缓解肛门括约肌紧张痉挛；炎症加金银花、连翘；气虚可加*芪、*参来补气。这个方子有两点需要注意，一个是煎药的时候大*应该后下，以防止药效散失；另一个服药的时候跟以前的方子不太一样，这里要求饭前冷服，以顺应本方清热之功效。如果不方便熬制汤药可以给大家推荐一个中成药组合：补中益气丸加槐角丸这两个中成药加起来功效和乙字汤是一样的。乙字汤的六味中药都包含在了这两种药里。便秘和久坐是痔疮发生最大的诱因，所以在平时一定要保持大便通畅，养成良好的排便习惯，平时多吃蔬菜和水果。早睡早起，适当运动，避免久坐，饮食有节制，不暴饮暴食，以七八成饱为宜。辛辣、肥甘厚腻的食物少吃或不吃，最好能戒烟戒酒。痔疮之所以容易反复发作，很多时候并不是医生无能，也不是汤药无效，而是我们不健康的生活习惯所导致。坊间之所以有“十人九痔”之言，皆在于人们起居无常，饮食不节。随着生活水平的提高，现代人可谓无肉不欢、无辣不欢，几乎天天肥甘厚腻，大鱼大肉，酒醉饭饱。再看现在火锅店、烧烤摊、小龙虾遍地都是，这些都是导致痔疮反复发作的导火索。在中医看来，晚上阳气本来就应该收敛、血液归藏于肝，此刻身体应该休息，不应给肠道过多的负担，过多的饮食肠道也消化不了。如果长期过多的食物拥积胃肠，不仅仅是痔疮这么简单，肠息肉、肿瘤、三高也随之而来。预防比治疗更重要。医生的干预只能暂时解除人们的痛苦，再好的药物也不能成为人们健康的保护伞，只有尊重自己的生命，克制自己的欲望，才能让身体更健康，让自己的生命更有质量......预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
