男，76岁。
心下痞满已历三载，食后嗳逆吞酸，消化甚难。今年作钡餐检查，诊断为胃下垂、十二指肠溃疡。服药（不详）已多，症不见轻，反有不适之感。
望其面色萎*，体瘦如柴，额纹状如核桃，舌淡红，苔薄*。切其脉，沉滑无力。诊其腹，心下痞，脐周无压痛。
询知食冷则脘胀益甚，大便溏薄，食热则牙龈肿痛，眩晕头痛。寒热不耐，娇气无比。古有肺为娇脏之称，由是观之，彼胃可谓娇腑矣。
审症察脉，此乃中州虚弱，升降失司，形成上热下寒之痞塞局面。论其治则，单纯温中祛寒或苦寒清泄皆不恰当，宜苦辛兼用，补中健脾。
处方：
半夏10g，*芩6g，*连3g，炙草6g，*参10g，干姜6g，红枣10枚，三剂。
二诊：痞满大减，诸症亦轻。上方再进三剂。
按语
半夏泻心汤为调理胃肠寒热兼以补虚之方。临床使用，以心下痞满，口苦心烦，冷则不适，脉象无力等寒热夹杂者为宜。*芩、*连、干姜用量宜小不宜大。
李映淮老师评语：半夏泻心汤为治痞良方，一般有上吐下泻、寒热夹杂之症。如吐泻不属主症之上热下寒，应以*连汤为宜。
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《伤寒论》第条：伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解；若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与也，宜半夏泻心汤。
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